《工伤一次性补助协议书（通用两篇）》

工伤一次性补助协议书（精选2篇）

工伤一次性补助协议书 篇1

甲方： 性别： 身份证号码：

地址： 联系号码：

乙方：

法定代表人： 联系号码：

地址：

甲方于 年 月 日在乙方公司工作时发生工伤事故，经劳动局鉴定为工伤五级伤残，现双方就工伤待遇赔偿问题友好协商，自愿达成如下协议：

1、甲乙双方自签订本协议时自动解除劳动关系;

2、甲方自受伤之日起到本协议签订时止，实际产生的医药费、交通费等必要的治疗费用共计人民币 元，由乙方在签订本协议时一并付清，协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张治疗费用。(医药费最好单独算，不包含在30万里面)

3、乙方补偿甲方：一次性伤残补助金(本人工资ⅹ18个月)、伤残津贴(本人工资ⅹ70%)、一次性医疗补助金(年龄差ⅹ1.4ⅹ当地平均工资)、一次性伤残就业补助金，合计人民币_____元，在签订本协议时一并付清。(最好签订协议时一并付清，省得后续麻烦)协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张赔偿。

4、乙方承诺安排甲方日后工作，于本协议签订之日起一个月内安排到位。

5、甲方达到退休年龄后，乙方每月给付甲方 元退休养老金，于每月 日前达到甲方银行开上，银行卡账号：

6、如若一方违约，违约方必须补偿守约方违约金 元。

7、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，见证人执一份，具有同等的法律效力，自签订之日起生效。

甲方： 乙方：

(签字盖章) (签字盖章)

20__年 月 日 20__年 月 日

工伤一次性补助协议书 篇2

工伤私了协议书：

________年____月____日___同志在___楼施工完一道工艺后背着电线和电箱从__层乘室外人货电梯下来，去北侧水电库房换工具，为抄近路准备从楼内穿过，途经___段南侧黄沙堆时，被楼上掉下的临边防护钢筋网片砸中，___同志受伤后，公司及时派人将其送入___进行诊治，现基本恢复___同志于________年____月中旬出院，现据___本人愿意经双方协商，达成如下协议：

⑴公司承担___同志________年____月____日~________年____月中旬在院期间的全部药费、护理费、误工费和伙食营养费共计______元合计：(大写：______整)。

⑵公司另外补助___同志的日后误工费、后期手术费及其它各项费用共计______(大写：__元)，___

同志同意一次性处理。

⑶___同志领取一次性补助款后，自愿与公司劳务单位解除所有劳动合约，离开施工现场回原籍自行进行补养及二次手术，日后同公司及劳务用工单位不在发生任何的费用纠缠。

日后不在向任何部门和单位投诉，若再投诉相关单位与公司及劳务用工单位无任何责任关系，用工单位概不承担任何经济责任和法律责任。

本协议双方签字认可后，具有法律效力。

本协议一式四份，劳务用工单位，伤者家属，伤者及家属代表各保留一份。

单位负责人签字：

伤者签字：

伤者家属代表签字：

________年____月____日