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《医学生个人毕业实习总结(汇总14篇)》

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医学生个人毕业实习总结(精选14篇)

医学生个人毕业实习总结 篇1

在内科这两个多月中,在带教教师的悉心与急躁带教下,我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,仔细写好护理记录,同时观看病人的病容,协作教师的指导,了解抗生素对各种消化系统的根本应用。

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的.规章制度,仔细履行护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与劝慰工作,多说对不起,是家属也理解护士的工作,削减不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在教师的带教下,我根本把握了一些常见病的护理及根本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并标准记录;正确采集血、尿标本;积极协作医生治疗;严格执行三查七对;仔细执行静脉输液在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历,能勤于、擅长观看患者病情,从而准时地把握病情变化,作出精确推断入党申请书范文。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了许多以前不了解的专科学问和技能,重新捡起了许多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了许多,虽然我还只是学生,或许我的力有限,但是我用我的努力充实我的学问与技能,盼望能用我的微笑送走病人安康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我肯定要把学到的学问应用到下一实习科室,并牢记教师的教导,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很协作的让我做治疗,俗话说,病人就是教师。盼望下一站,一切顺当。

医学生个人毕业实习总结 篇2

刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。

在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双Fess 鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

一些很细知识点我就列在下面:

1.耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。

3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!。

其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交-班时候抢台词 讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。

医学生个人毕业实习总结 篇3

杜甫云“读万卷书,行万里路”,然而,在今日,这句话好像成了天方夜谭。从学校到高中,我们都是啃著书本,在题海里“游”过来的,素养教育好像离我们很远。到了高校这个微型社会,我们才发觉,原来,实践力量是这么的重要,“实践出真知”,信任这是我们每个人都不敢否认的。

为了培育虚心谨慎,不骄不躁的作风,树立“实践第一”的观点,抛弃象牙塔的光环,虚心向社会学习,向群众学习,向实践学习;为了增加探究创新的精神,增加为人民服务的力量,保持真诚奉献社会的情怀,在实践中增长才能;为了甩脱书呆子气,确保理论联系实际,加强对自身的熬炼,磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质,我校开展了暑期社会实践活动。

作为一名临床专业的医同学,这是我的第一次暑期社会实践。在经过深思熟虑之后,我打算去医院里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增加动力!于是我选择了乌苏市中医院,在征得院方的同意后,进行了为期两周的见习实践工作。由于仅仅是大一同学,没有过硬的专业学问,我主要是在一旁观看学习,但短短十四天对我来说,仍旧受益匪浅。

首先,我先介绍一下我所实习的单位。乌苏市中医院是家乡仅有的两所公立医院之一,始建于1981年。在这个边疆小镇上,乌苏市中医院的各期医护人员紧守在自己的岗位上,为全市市民的生命健康悄悄奉献着。在这所医院里,虽然屋舍老旧,设备简陋,但每一个成员却从不埋怨,也几乎没有医疗纠纷发生。在我成为这所医院的一份子之后,我所做的工作,就是观看医护人员的日常工作,以及同医生一起查房这些看似简洁的工作,却到处都隐藏着学问。

在两周的见习过程中,我明白了理论与实践相结合的重要性,见到了许多病的临床表现,症状体征,了解了患者的心理状态,熟悉到深化的手法必需靠在临床上的实践才能不断进步,熟识了医院的各项规章制度。工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂,却着实令我开阔了眼界。

医学生个人毕业实习总结 篇4

通过这次实习,学生可以充分体会到医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。以下是小编为您整理的“医学院学生实习报告范本”,供您参考,希望对你有所帮助,更多详细内容请点击查看。

作为医学生的个暑假学校便布置了社会实习,由于我学的是临床,所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不一定非要实习于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。

诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的朋友,按辈分称呼她李婶。她开了十几年的诊所,最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门“手艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。

在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。

听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现音时为收缩压,继续放气至声音消失时为舒张压。

此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散.同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了……

静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。

虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上……

我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30分钟。酒精擦浴的优点是温和,不像药物降温那样难控制、有副作用,而且可以随时进行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。

虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是非常喜欢那些实习的日子。

通过这次实习,我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。

医学生个人毕业实习总结 篇5

我的带教老师是XX老师,她习惯使用临床路径,在以往的科室,我很少接触到,对于操作略感陌生,黄琰老师一步一步教我,该怎么收病人、开医嘱、开中药、周转病人等等一系列,刚开始我只是在旁边看,后来自己上手,次数多了就慢慢适应它,渐渐地,我也能独立地去使用它了,非常感谢老师还有师姐不厌其烦的教导我,我才能有今天的进步! 说来也惭愧,明明在学校是学过心电图,面对着这一张张心电图却是无从下手,不过分的说,就是一张白纸,而如今踏入心电图室,定让这张白纸添加些色彩。

进科室第一天,可爱热情的周娟老师与我讲解了心电图检查的操作流程及心电图种类,常规心电图、十八导、长II导。而我的知识竟只停留在了常规心电图。周娟老师滔滔不绝的讲起了十八导、长II导。十八导是在常规十二导联心电图基础上增加了V3R、V4R、V5R、V7、V8、V9导联,可检查右室导联及正后壁心电变化,对于右室心肌梗死及正后壁梗死有较高的诊断意义,对于下壁心肌梗死的患者,查十八导尤其有意义;而长II导即是记录II导一分钟内心肌的变化,当临床医生听诊患者有早博时,可进行长II导检查是房早还是室早,是频发性还是偶发性等等。可见十八导、长II导弥补了常规十二导联心电图检查受到的限制,医生可全面了解不同部位缺血性的心电图改变。

时不时的小讲课,更是增加了我对心电图的认识和掌握。能够判断的是正常还是异常心电图,心率的计算,电轴的偏离及临床意义以及房早室早的诊断等等。周娟老师说过:“轮转过我心电图室的,要是让我在外面听到说你们不会做心电图,基础的心电图看不懂,看我不把你们拽回来再练练”,其实我明白,此时此刻严厉的周娟老师对我们寄予厚望,面对老师的严厉,心是暖的。 短短2周的心电图实习结束了,感谢四位美女老师的谆谆教导。“理无专在,而学无止境也,然则问可少耶”。人这一生,要学的东西很多,应谦虚求教,这样收获得越多。

结束了儿科的学习后就到了针灸科,刚到科室,杨宇老师就对我进行了入科注意事项的.讲解,然后让我跟着余老师和丽云老师学习,科室里大家都叫他胖胖,胖胖老师是一个非常有幽默感的人,经常能把艰深晦涩的知识点用幽默的方式让我很快的吸收。 刚开始的两天老师都在教我拔罐、扎针、做温针,我拔罐都拔不紧,丽云老师说是因为我的速度太慢,距离太远,这样的罐不能紧紧的吸附在皮肤上,听了丽云老师的建议,果然每个罐都紧紧吸附在病人的皮肤上。胖胖老师教我扎针,首先是拿针的手法,再是怎么样进针,在肌肉丰富的地方进针比较容易,但是在腰椎等地方进针后需斜一定的角度避开骨头这样才能顺利进针,温针就比较容易了,进针之后在针上插入艾柱,让温热之气通入经脉,起到温通经脉,促进全身气血运行的效果。

医学生个人毕业实习总结 篇6

作为医学生的个暑假学校便布置了社会实习,由于我学的是临床,所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不肯定非要实习于那一行,即使少了些丰富多彩的经受,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了很多课本上学不到的东西。

诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的朋友,按辈分称呼她李婶。她开了十几年的诊所,最擅长的.是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门“手艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。

在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不行憋尿。被测者应实行坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不行过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消逝后再上升20mmHg即可。放气速度以每一心跳下降2mmHg为宜。

听诊器应放在肘动脉处,再放气后消失音时为收缩压,连续放气至声音消逝时为舒张压。

此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周快速集中。同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……其次个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就略微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家赔礼,还好人家没有责备我,可吓死我了……

静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要留意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应留意爱护静脉,不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管简单充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺胜利率增高。

虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上……

我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:

①酒精擦浴,以30%-50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30分钟。酒精擦浴的优点是温柔,不像药物降温那样难掌握、有副作用,而且可以随时进展;

②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。

虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是特别喜爱那些实习的日子。

通过这次实习,我充分体会到了医务工担当着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医学生把握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民效劳的品行,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作奉献。

医学生个人毕业实习总结 篇7

一年的实习生活转瞬即逝,心中不禁感慨万千。回忆起这段时光,我从一开始怀揣着紧张和恐惧,踏入了xx医院的实习生涯,一直到现在,我持续不断地提升自己的学习能力,加强我的政治素质和业务素养,明确了自我定位,努力将本职工作做到最好。

一、兢兢业业,做好本职工作

作为检验科的一员,我既是医生的眼睛,也是医生的助手。我始终牢记自身的职责,并将其视为我在这个岗位上的准则。我运用自己所学的知识,不断收集老师的意见和外地经验,以便能够为医生提供有价值的意见和建议,成为他们得力的参谋。至今为止,我已经基本满足了医院对各类病人检测参数的要求。为了确保各类病人检测数据的准确性,我严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,过去一年中所出具的检验报告几乎都能达到了准确的水平。在我的工作中,我始终坚持医疗安全第一的理念,从而杜绝了医疗事故的发生。我还进一步努力提高医疗服务质量,改善自己的服务态度,以赢得病人的信任。我相信,只有通过不断的学习和努力,我才能在这个岗位上发挥更大的作用,为医生和病人做出更多的贡献。

二、专业知识、工作能力和具体工作

虽然平时的临床检验工作很忙碌,但我积极应对,尽力克服其中的困难。例如,手工加样这项工作以前我没有接触过,但为了保证工作质量,我虚心向领导和老师请教,努力学习并亲自实践,短时间内就能熟练掌握了这项技能,并且明确了工作流程。这不仅提升了我的工作能力,也使我在具体操作中形成了清晰的思路,能够顺利地开展工作并圆满完成工作任务。为了弥补专业知识上的不足,我努力要求自己每天补充相关知识。这不仅有助于提高我的专业素养,也为将来的面试打下坚实的基础。我相信通过不断学习和积累,我能够更好地适应工作需求,并持续提升自己的专业能力。

三、工作态度和勤奋敬业方面

本人以千方百计解除病人的疾苦为己任”我希望所有的患者都能尽快的康复,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复,热爱自己的.本职工作,能够正确认真的对待每一项工作。热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤。

四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正,我都一一进行了整改,收到了良好的效果。

在过去自己实习的几个月中,在院领导和科主任的领导下,自己兢兢业业,勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼,努力开创工作新局面,使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平,为总院的发展做出更大更多的贡献。

通过这一年的实习,我渐渐明白,进入职场,不仅意味着角色的转变,还多了一份责任,以及这份责任所需要的付出与牺牲。相信今后的自己能在在护士这岗位上工作得很出色,成为一位称职的白衣天使。

医学生个人毕业实习总结 篇8

转眼为期四个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短四个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!

按照医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。

我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象他们认真工作的态度

在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。

在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。

感谢郑州人民医院给我实习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续不长,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。我将继续努力,牢记职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务

临床医学实习后,感想诸多,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,现将实习报告总结如下:

一、端正工作态度,热情为患者服务。

作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作,做好个人工作计划,提高专业技术水平。

参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;

三、严格要求自己。

在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:

第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。

所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,

不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。

第二, 请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)

不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

第三, 口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。

第四,在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”

临床实习的几个月来,我接触了许多老师,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。

在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。

实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。

实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。

以上是我的实习工作总结,在过去的半年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,

感谢同事们给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。

医学生个人毕业实习总结 篇9

为期一周的社会实践活动结束了,从中我也得到很多启发和感悟,大体有以下几点:

一、挣钱的辛苦

这些天在住院部实践,我们每天走来走去为病人服务,跟着医生学习,每天回到家都感觉累趴了。不过看看家长,他们同样工作的很累,可他们回到家还要给我们做饭做家务,他们才是真正的辛苦啊。我们都是成年人了,我们怎能再任性再乱花钱惹父母生气!

二、人际关系

在这次实践中,让我很有感触的一点就人际交往方面。大家为了工作走到一起,每一个人都有自己的思想和个性,要跟他们处理好关系得需要很多技巧,就看你怎么把握了。我想说的一点就是,在交际中,既然我们不能改变一些东西,那我们就学着适合它。如果还不行,那就改变一下适合它的方法。我在这次社会实践中掌握了很多东西,最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。

因为工作的特性,我们更需学会的是处理好与患者间的关系。只有设身处地的去了解他们的想法和患病后着急无助的心情,理解他们无法即时康复而担心烦躁以致质疑我们的工作水平的烦恼,去主动积极耐心地沟通,我们才能处理好和他们的关系,才能使患者积极配合治疗,使他们早日康复。

三、自强自立

俗话说:“在家千日好,出门半"招"难!”意思就是说:在家里的时候,有自己的父母照顾、关心和呵护,我们的日子都过得无忧无虑,但是,只要你去到外面工作的时候,不管你遇到什么困难,挫折都是靠自已一个人去解决。虽然这些年的住宿生活让我学会了在生活上的独立,可在工作中依然不够自立。在这次的实践中,我懂得了,虽然你能够请教其他人,寻求协助,可更多的`时候我需要的是自强自立,很多问题我们需要冷静地独立判断和处理。

四、理解来源于实践

一切理解都来源于实践。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识,还要持续从生活中,实践中学其他知识,持续地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。

做到理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中尽力提升独立思考、独立解决问题、独立工作的水平,并持续培养自己生活实践水平。社会实践使我们找到了理论与实践的结合点。尤其是我们学生,若只重视理论学习,忽视实践环节,往往在实际工作岗位上发挥的不理想。

通过实践所学的专业理论知识得到巩固和提升,更加令人印象深刻,能够在实践中检验自己的知识和水平。通过实践,巩固原来理论上模糊和印象不深的知识,补偿原先理论上欠缺的实践环节,加深了对基本原理的理解和消化。总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的学习也充满了信心。

五、专业的重要性

当患者生病时,医生是他们希望的寄托。因为只有医生才能给他们健康生活的希望。所以不同的工作者都有他们重要的责任。我们更应努力地在学校学好专业知识,在实践中锻炼水平,积累经验。同时,在这次实践中我还深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨,持续学习持续积累。遇到不懂的地方,自己先想方设法解决,实在不行能够虚心请教他人。知识是会被遗忘的,只有反复的记忆巩固才能持续加深牢固记忆。

短短7天的实习转眼就结束了,我最终还是坚持住了,耐心地为大家服务,遇到不懂的虚心诚恳地请教医生,在实践中持续总结,持续学习。我感到很充实,感到很有收获,我们认为这些长进是教室里学不到的,只有通过亲手参与才能感受医学的实践性,医疗工作的细致入微和义务工作者的无私奉献。

忆起实习的那段时间,虽然比较忙但是过的很充实,但是知道了自己应该改正的弱点,我相信这是一笔对我未来起到重要作用的财富,通过这次实习,懂得了做医生的职业道德,明确了学习目的,并且已逐步走向成熟。实践活动提供给了我们大学生增加进一步了解社会,培养自己适合社会的水平,学习技能的一种机会。每次实践的机会我都会很珍惜,珍惜这来之不易机会。

希望以后能有更多更广阔的空间供我们大学生发挥自己的才能。社会实践加深了我与社会各阶层人的感情,拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实践中开拓了视野,增长了才干,进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。希望以后还有这样的机会,让我从实践中得到锻炼。

医学生个人毕业实习总结 篇10

一、实习中遇到的问题

1、实习规划的不合理

在实习的初期,自己没有对实习做个很好的整体规划,想指导人应该会给自己安排满满的任务,就想对学那样,会安排好一切的。可是,来了之后并非想象中的那样,指导人自己的工作很忙,而自己常常被晾在一遍,与指导沟通也都不合理,他经常出差,所以弄得自己很被动。并且,在开始的时候,也没和指导人就整体实习安排进行充分的沟通,导致自己在实习的进行过程中很盲目,浪费了不少。这个其实是很不必要的。

2、没有效率的沟通

自己负责的任务大部分都需要和不同的人进行沟通。我需要和的各个同沟通,以便于自身的工作更加的顺畅;我需要和联想哈办的实习生沟通,以便于推进自己的实习;我需要和各个经销商沟通,以便于我将联想和的重要消息传达下去,以确保渠道的运常。

沟通是重要的,而沟通需要很多的技巧和经验。由于自己的沟通不合理,在与指导人姐的交流有些时候效率很低,有时候自己会理解不了任务的含义,导致在执行过程中,将信息传达失误;与经销商的沟通中,由于经验的不足,经常不能识别经销商的缓兵之计,导致工作在中困难重重;与哈办陶玉玉的沟通不细致,导致我们两个在最后总结中发生了方向不一致的后果。沟通是个大问题,需要不断的锻炼,不断的总结。

3、没有对工作和信息进行详细的记录

这貌似是比较小的点,但在我这次实习中却由于没有做的很好而让工作进行的异常艰难和复杂。具体的,在和经销商打电话沟通的时候,由于自己记录的不完整,并对最关键的信息没有记录,导致了我后来对任务的跟进时发生了困难,因为我不知道上次打电话时对方接收信息的是谁,所以我在次催任务的时候也不知道该向谁要照片。我就只能硬着头皮打了。

4、工作的主动性不足

这个主要是在前期的问题。刚来的时候,感觉每个人都很忙,所以总觉得自己的任务应该会很多。反而,事实上自己却很清闲的。我觉得,可能还是自己主动性不强,平常在中都是以老师生的习惯来等待任务的安排,而不是自己主动去帮助指导人做一些力所能及的事,从而让自己的实习在开始阶段比较清闲。

二、实习中得到的

1、培养了有效的沟通技巧。

一个多月的实习给自己最大的收获可能就是让自己重新诠释了有效的沟通。之前感觉沟通只要做到换位思考就能进行得很好,现在看来,沟通中需要做的远远不止这个。沟通需要经验,需要面对不同的人讲不同风格的话;沟通需要技巧,需要自己在沟通过程中把重点要点更加有效的传达出去;沟通更要有自信,需要在面对紧急情况下都正定自若,冷静处理问题。一切的对自己已经感觉收获很多,不过这可能都只是沟通的冰山一角,真正的沟通经验还得在以后慢慢的。

2、加强了对工作细节的重视

虽然在实习的刚开始阶段,以及在实习的某些方面,自己的记录还有可能不够完整,但在大部分的任务中,还是慢慢的使得自身在工作中对细节的把握更加的详细和具体。很多的详细记录都是在工作中慢慢的出来的,有些时候不用姐提醒,自己就能把现有的信息进行合理的分类和标注,并且在每项任务完成后都能很规范的对收上来的信息进行规整,做必要的标注,使得姐的工作更加的顺畅。这个习惯希望能一直坚持下去。

3、要认真学习上级下发的文件

这一点可能很多人觉得我说的是废话,因为上级下发的文件必然都会很认真的学习了。不过,我相信大家看的时候都是那种无目的.的看,发现不了自己不明白的问题。我在一次任务中,由于也是无目的的学习资料,在随后的沟通中愣是把很多信息错了,我当时很是慌张,自己犯下了错误,并担心因为自己的失误而让渠道降低效率,从而我顶着压力又打了遍电话,最终把失误弥补了。我相信,如果我之前能认真的、有目的性的看资料,发现出自己含糊的地方,都不会发生这样的失误了。

4、要合理的对任务进行安排规划

我在实习期间的最个失败,可能就是我没有按照照片的要求和时间的要求把各个网点的照片收集上来。沟通的不顺畅固然是一个比较大的阻力,而我自己的疏忽可能才是最大的问题症结。我应该在任务下来的时候,根据截至日期对任务进行合理的规划,列出一个打电话的时间表,而不是我当时的没有性的打。结果导致在时间截至的时候,自己只进行了两遍的敦促,再加上沟通时经常被经销商以各种名义的借口推脱,导致我最终完成任务的没有达到预期的水准。虽然最终的任务还是得到了姐的认可,可我自己对自己的不满意表现进行了深刻的。

三、总结和展望

一个多月的实习已经接近尾声了。虽然每天早上早起时的挣扎总会盼望实习快点结束,可真正到了该画上句号的时候,心中还是充满了遗憾和惆怅。过去四周的忙碌幻想自己已成为了一名准白领,偌大的突然变的那么陌生。可实习结束的时刻,总感觉自己还没学到更多的经验,还没好好的和实习伙伴讨论学习。很不想就这么快的结束这份珍贵的实习经历。虽仅为联想的一名实习生,可也算是名准联想人,每次和别人说起后心中总会怀揣着无比的骄傲。可以后,这份骄傲不知道会不会再和自己相遇。

以后的道路还很漫长。我选择了大四直接找工作。其实很期盼以后能就职于联想,就职于心目中最欣赏的,不过这还得看自身的实力。保持颗学习的心态我想是最重要的,即便以后不在联想,我也要时刻的学习,时刻的总结,时刻的提升。

医学生个人毕业实习总结 篇11

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这次实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的.护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。

医学生个人毕业实习总结 篇12

制度严格。医院全部的医护人员都要严格遵守各项(规章制度)。按时交接班,并在10点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人状况,倾听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必需亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般急躁询问。查房完毕,各个医师依据自己病人的当天状况写病历和医治方案。在这期间,我发觉医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,赐予他们暖和和信念。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。我所追求的,不正是如此么?

技术方面。在几天的观看中,对于医护方面的常识我了解了不少。把握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量(方法):患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后消失第一音时为收缩压(高压),连续放气至声音消逝(或变调)时为舒张压(低压)。

医德方面。医务工担当着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必定要把握先进医疗技术,同时更要具有(爱岗敬业)、廉洁奉献、全心全意为人民服务的'品行。从这几天的实践观看中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷始终都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我肯定会牢记于心的。

个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲热接触中,我明白了,学问是永久学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到:

1、待人真诚,学会微笑;

2、对工作对学习有热忱有信念;

3、擅长沟通,对病人要细致急躁,对老师要勤学好问;

4、主动出击,不要等问题消失才想解决方案;

5、踏踏实实,不要傲慢自负,真正在实践中熬炼力量。这次的经受也为我以后的学习奠定了基石。

一个人初次出身社会,我们要主动适应环境,熟识四周的人和物,而不是环境来适应我们。人生在世,不如意事十有八,九,在社会这样简单的环境里,不比我们在家里,在学校,没有什么苦恼挫折,有时年少轻狂,有时肆意妄为,一切都是那么顺当,脱离了学校和家,在社会就不是那么好了,我们应当放下学校里的那种轻狂,家里的那种娇宠,不要期望太高,要一步一步地去完成,我们要有一颗平常心,乐观地去面对社会里遇到的不如意和挫折,正确的估量自己,给自己一个正确的定位。

以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。实践,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论学问的(社会实践)活动,更是对自己医疗幻想的期前预备。虽然在医院见习很辛苦,但历历在目的劳碌日子,让我过的很充实。通过实践,我更加坚决了学医的信念,同时熟悉到医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。而且,医生也同样应当具备肯定的思想素养、专业素养和科学素养,要有肯定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命除此之外,医生要有创新和探究的力量,乐观为医学的将来作出贡献。

这次社会实践拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实践中开拓了视野,增长了才能,进一步明确了我们高校生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受(教育)的大课堂,在那片宽阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。

现实和抱负是有很大差距的,要转变生活,就要努力学习,不断地学习,从书本中,也从实践中。在今后的学习中,我将时刻以高标准要求自己,为实现自己的幻想而努力奋斗。

医学生个人毕业实习总结 篇13

实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的',不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。

医学生个人毕业实习总结 篇14

在结束了整整一年的进修学习后,遵照院里的工作安排,我在二病区担任了为期半年的负责主治医,完成的工作内容如下:

1、负责新入院病人的首次查房,指导住院医师和见习医师完成病人的初步诊断、治疗及下一步诊疗计划的制定,为科主任查房做好准备。

2、独立解决一般性疑难、复杂病例的诊断、鉴别诊断,诊疗计划的初定及调整;解答下级医师的疑问;配合科主任组织科内的,或邀请相关科室的专业人员一起针对典型、疑难、复杂病例进行病例讨论及会诊查房。

3、负责带教院里指派给我的见习医师,辅导他熟悉、掌握新入院病人的接诊、问诊、查体、病历书写、下医嘱等基本技能,及住院病人的日常查房、医嘱变更、病程记录、办理出院等各项工作的流程和方法。

4、独立管理病人,参与科内的轮值班。

5、接受其他科室的会诊邀请,完成科室间的协同治疗或转科治疗。

6、配合北京心血管专家完成特需门诊坐诊及在各病房的会诊查房。

7、协助复杂病人(如需要接受介入治疗的冠心病患者)完成转诊、转院事宜。

8、帮助科主任协调医护之间、医患之间的关系,解决矛盾。使病房的治疗及护理工作能够顺利进行。

下面就以上各项工作的具体完成情况和我的一些感受作一一的汇报:

1、首次查房:

首次查房对初步确定新入院患者的诊断及诊疗方案至关重要。尤其就目前我院的现状而言,收入的病人几乎全都被诊断为“冠心病”,尽管高血压病、高血压性心肌病、原发性心肌病、瓣膜性心脏病甚至风心病、肺心病的心衰或心肌相对供血不足的症状都可以被硝酸酯类药物所缓解,但这绝不代表所有的心脏病都等于冠心病。记得阜外的顼志敏主任有一句非常经典的话:“诊断从严,治疗从宽”、说的就是在基层医院,由于缺乏更精确的诊查手段,可权宜性地采取试验性治疗。但那是一种无奈之举,如果我们总是停留在这个水平,就难免会误诊甚至误治。

2、通过组织讨论、会诊,解决诊断、鉴别诊断及治疗中的疑问:

首先还是诊断问题。我们知道,治疗大体上可以分为对因治疗和对症治疗。前者为上策,后者则为下策。大到一个医院,小至一个医生,手段高低,水平高低,就取决于你是前者还是后者。而决出治疗水平高低的前提,就是你的诊断水平。从莫种角度来讲,大医院、高级医生是给人看病的,小医院,低级大夫才是给人治病的。现实地讲,现在的医疗市场,最有含金量的资源是门诊病人,因为不管是什么“保险”,能让医院敞开“吃”而“保险”不心疼的,是参保人在门诊的花费。再有就是体检人群,没病也每年来查查看是否健康,你“保险”管不着!要做到给有病的人看病(二级预防),给没病的人体检并做健康指导(一级预防),于医院来讲,就是拼设备、拼检查手段;于医生来讲,就是拼诊断水平!如果我们能够及时调整我们的角色定位,适时抢到了门诊病人和体检群体这两块大“蛋糕”,就可以极大限度地提高所有设备的使用效率和全体人员的工作效率,并且将我们的生存空间扩展到更多病人的二级预防,甚至是全民的一级预防领域。现在我们已经有了数字胃肠造影、电子胃镜、先进的彩超和多排ct,我们有了妇科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮肤科,正如院领导号召动员时说的:我们完全有能力提供正规的体检服务。特别是我们的多排ct,它能帮助我们看到脑血管、冠脉血管、肺血管、肾血管和几乎所有你想看到的外周动脉和静脉,更突出了我们是一座名副其实的心脑血管病医院。接下来该我们的医生出场了。毛泽东说过:“再好的武器,离开了人,就是一堆废铜烂铁!”那么你是一个合格的医生吗?住院医师、主治医师、主任医师,怎么区分谁高谁低?就看你的诊断水平!在这里顺便提一句:一个好医生,他做的有目的性的检查,是要为他的判断提供证据支持,而绝不是“机关枪扫射” !通过病例讨论、会诊查房,下级医师期望上级医师的是什么?不是你告诉我这个药是用0.1还是0.2,是要你告诉我这是什么病!至少你要告诉我目前可按照什么病去查、去治。我们有的上级医师查房,根本起不到指导确诊的作用,却把所有的注意力(或者说是权力)都搁在随意修改下级医师的治疗用药上,更糟糕的是,这些修改往往是完全背离《指南》的“指北”!我记得我们的院长说过:“现在是《指南》时代,如果有谁再固执坚持非规范化的‘个性化’治疗方法,终将被追究法律责任!”。所以比更糟还要糟的,是这种行为会使我们整个团队和医院面临法律风险。克服这种“一言堂”模式的办法是从来都存在的,那就是病例讨论和会诊查房。半年来,由于我们坚持组织病例讨论(尽管有阻力),适时召集会诊查房,使得二病区的诊疗水平有了一定的提高。这体现在我们已经可以依据病史、症状、体征、辅助检查等各项线索,初步确定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病还是高血压病,进而有针对性地实施进一步的检查手段,制定扩冠、逆转心肌重构、改善瓣膜功能、降低肺动静脉压、减轻心脏负荷等规范性治疗方案;体现在明确了硝酸酯类药物兼有的扩冠和减轻心脏负荷效应在心绞痛和心衰患者身上的不同作用机制;体现在懂得了降心率进而降低心肌耗氧量对心绞痛患者是至关重要的,而对心衰患者,则可能因过度干预了其“化整为零”、“少拉快跑”的自身调节机制而导致心衰加重。最重要的,是体现在我们的医生学会并习惯了独立思考。所以二病区有这么一句话,说:范伟被赵本山忽悠地都会抢答了,大家被pure“折腾”地(其实被“折腾”的还有张主任)看见心电图固定的t波倒置都会想到高血压性心肌病了。这也算是一种写照吧。

3、是带教?还是“带叫”?

这的确是个问题!据我的感受,起初来我们医院的一批小大夫,由于当初的形势所迫,很快就能够(或者说不得不)独当一面了。而今天我们看到,不仅是那些新来的小大夫的成长速度明显地变慢,而且早先那些成长地一度很快的“老”小大夫们,进步的步伐也明显地放慢了。如果我们还是一直把自己带教的见习医师呼来叫去地给自己打杂,那他们什么时候才能够独立,从你的学生变成你的搭档呢?所以你要尽快教给他们如何能尽快独立地工作。从亦步亦趋地跟着走到独自走,从只动手到会动脑,从机械地照搬到自觉地遵守流程操作,从流程的遵从者到参与完善着。当他自始至终完全独立地管理过从入院到出院的病人后,当他管过的病人出院时对他单独表示感谢,而后又找他来复诊的时候,他,就真正成为了一个可以被“证”实的执业医师了。那种一人查房,一群人“听、写”的老套路,不仅会妨碍小大夫的成长,也势必会阻碍科室乃至整个医院的发展!

4、管病人和倒班:

我喜欢单独管理病床病人,喜欢倒夜班。这使我可以有更多的不断积累的机会,积累经验、积累资料、积累资源。我们知道,甚至在许多的公立医院,即便是科主任,也会单独管床的。不然就应了那句话:“主任几天不来都不要紧,可管床、倒班的小大夫如果不来,那就乱套了!”

5、会诊、转科,是不同专业医生的协同会战,是医院资源的充分利用:

半年来,我曾多次应邀前往外科和脑血管病房会诊,为同时患有心血管疾病的病人甄别诊断,提出治疗方案或收转至心内科进一步诊疗。就我院目前的专科特色而言,不论是病人的发病年龄、患病因素还是疾病自身的特点,都决定了相当多的病人会同时患有心、脑血管甚至是内、外科系统的疾病。自己管的病人有了自己本专业之外的病情,请其它相关专业的医生会诊,不仅利于患者的正确诊疗,也利于我们自己的执业安全和医院资源的充分利用。我们知道,执业医师法中,对执业医师的执业范围也是有着严格的界定的。

6、专家也分好赖:

针对我们这样的基层医院,来什么样的专家才有意义?答案就是张健、顼志敏、万云高(脑血管的专家我无发言权)。因为他们不仅能够帮助我们解决病人的诊疗问题,更重要的,是能传授给我们正确的、不断更新的思路!是与国际发展水平同步的新观念、新方法!

7、及时、正确地转诊病人:

由于目前准入制度的限制,一段时间内我院内科不能开展介入诊疗,因此对那些需要接受血管介入诊疗甚或手术治疗的心血管病患者,及时地帮助他们转往上级医院,可以解决病人的问题,使我们避免医疗纠纷甚至是法律责任,同时这也是我们同上级医院交流的一种重要方式。半年来我先后将10余例患者转诊至北京阜外医院,有冠脉置入支架的冠心病患者,有肾动脉内置入支架的肾血管性高血压患者,有安装心内永久性起搏器的心律失常患者,有接受射频消融的室上速和房颤患者,有接受肺血管介入治疗的肺动脉血栓栓塞性肺动脉高压患者。他们都得到了正确、及时的诊疗,而且他们其后的常规复诊都是在我们医院进行的。我认为:即便我们永远也不能够开展代表今天最先进水平的介入治疗,但也应看到,跟随介入治疗其后的基础药物治疗和常规监测是更多了而不是减少了。因为从患者置入那根金属管或那个小盒子之后,他要吃的药不是减少了而是更多了。总之,为病人及时、正确地转诊,受益的也包括我们自己!

8、化解医护之间、医患之间的矛盾:

这一点我完成的最好!因为我把所有的矛盾都集中在了我身上了。对此我并不感到困扰。王成为了胜利喊出:“向我开炮!”,所以他死后成了英雄(尽管并不是真的被自己人炸死的)。可为什么我为了病人的健康、为了我们每个人乃至整个科室、医院的进步和提高,不顾个人得失地直言无忌时,还真就有人明枪暗箭地向我开火了呢?难道非等到我也光荣了,才会像王成一样被追记个英雄吗?当然不会的!因为我知道:如果我真的死了,真的为病人和医院的利益而死了,也是死的轻如鸿毛。因为,某些人的面子是重于泰山的!!!