《学生实习安全责任书格式范文(热门6篇)》
学生实习安全责任书格式范文 篇1
学生实习安全责任书
本人由于 想提高社会实践锻炼能力 原因，申请离校到 *公司 单位 实习 ，离校时间为 20xx 年 10 月 9 日至 20xx 年 1月 13 日，并承诺如下：
1.本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核批准后才离校;
2.按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，需及时通知本人辅导员或校内毕业指导教师;
3.到岗两天内报告本人辅导员和毕业指导教师，并留下本人可及时联系的通讯方式，保证每周至少一次通过电话、QQ、短信等方式与本人辅导员或毕业指导教师保持联系;
4.自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学校的规章制度，不做有损实习单位形象和学校声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动;
5.提高安全防范意识，因违章操作造成本人及单位人员发生人身事故或给用人单位的造成财产损失，由学生本人和单位协商解决;
6.校外实习或途中，要特别注意人身安全，若出现交通安全等意外事故，本人承担全部责任;
7.学生实习结束，应按规定时间返校。如有其它原因不能返校的，需及时通知本人辅导员或校内毕业指导教师说明情况，在征得同意的情况下才能延期返校，并办理相关手续。如学生本人擅自延期返校，期间发生的安全事故或人身伤害、财产损失事故，学校不承担任何责任;
8.学生实习期间，在校内外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的事件，本人承担全部责任;
9.学生实习期间，在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任;
本人将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。
学院(部)信息工程
学号：10143016
班级：10143
学生签字： 家长签字： 院部签字(盖章)：
联系电话： 联系电话：
年 月 日
学生实习安全责任书格式范文 篇2
甲方：左权职业技术中学校(以下简称甲方)
乙方：学生身份证号：__________________________(以下简称乙方)家长(以下简称乙方)
根据教学计划安排，在县林业局的指导下，高二核桃班学生在本学期进行实习，为了加强实习期间安全责任，有效做好安全工作。实习期间双方签约如下;
一、甲方责任
1、甲方在组织实习前，要对乙方进行交通安全、生产安全等教育，向学生宣讲实习过程中各项安全规定。
2、甲方要在实习期间选派教师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，同时进一步对学生进行安全教育、管理。
3、学校给学生统一上实习意外责任险，已备不时之需。
二、乙方责任
1、乙方要按照甲方教学计划和实习单位的要求从事实习，实习期间必须服从指导教师(校内、校外)的工作安排和指导，努力提高职业素质和工作能力。实习期间必须严格遵守甲方和实习单位的各种规章制度、安全操作规程，积极接受安全教育和管理，加强工作、生活过程的安全意识和纪律，努力维护甲乙双方的声誉。
2、乙方在工作之余外出必须征得实习单位指导教师的同意，并三人以上结伴而行，严格遵守交通规则，确保自身安全，以防意外事故发生。
三、违约责任
1、乙方在实习期内，由于客观原因造成的意外安全事故，学校将协助乙方共同向有关方面追究责任，同时积极配合落实保险赔付等工作。
2、如果乙方因违反本协议以及学校、实习单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。
实习期为__年月_日至_年__月_日，实习期满甲方根据实习学生的个人表现给出实习评定。以上未尽事宜，视情节双方协商处理。本协议一式两份，学校和学生各留一份，双方签字后生效。需学生家长签字，此协议方有效。
左权职业技术中学校(盖章)
实习负责人签字：
学生签字：
家长签字：
20xx年5月18日
学生实习安全责任书格式范文 篇3
甲方：xx大学
乙方：：(_____级_____________班________同学家长) 丙方(企业)：
最近，学生及学生家长向学校提出书面申请，自愿要求提前到企业进行顶岗实习和毕业设计。学校根据《优秀学生提前顶岗实习细则》之要求，同意其顶岗实习，但为了明确实习期间的安全责任，特签订本安全责任书：
1、乙方同意子女提前参加实习和毕业设计，乙方有责任对其子女进行监护，教育子女遵纪守法，以防止出现违纪违法和安全事故。如该子女在此期间出现违纪违法行为和安全事故，将由乙方和学生本人负全部责任，与甲方无关。
2、乙方子女在实习期间自觉遵守乙方的规章制度，服从乙方工作安排，遵守安全工作规程，文明有礼，勤学肯干，在学习知识掌握技能的同时一定要注意保护自己，特别注意工作期间的交通安全和工作安全。如果在实习期间不遵守用工企业单位的各项要求和操作规程而出现的各种安全事故，将由乙方和学生本人负全部责任，与甲方无关。
3、甲方负责做好与乙方的沟通工作，密切关注乙方子女的实习情况，及时掌握乙方子女在企业用工的一切情况。
4、丙方要对该实习员工(学生)进行安全知识、用工纪律等方面的教育，对实习生进行考核评定。
5、甲方要求乙丙双方签订用工合同(协议)，承担相关责任。
6、本责任书一式三份，甲、乙、丙三方各保存一份。
7、本责任书由签订之日起生效。
甲方：
乙方：
丙方：
乙方(学生)：
年 月 日
学生实习安全责任书格式范文 篇4
顶岗实习是学生融入社会的初始阶段，是培养实习生与人相处、把知识和技能用于社会的关键时期，是教学的延续。实习期间实习生的安全、守纪、管理等一直是学校、企业、家长最为关心的问题，为加强实习管理，提高实习质量，确保实习生人身安全，保证实习工作顺利进行，现由系科代表学校和学生及家长签订安全责任书如下：
1、实习生应遵守学校实习管理有关规定，以高度负责的态度对待顶岗实习，顺利完成各项实习任务;
2、实习生必须严格遵守企业的各项规章制度，严格遵守岗位安全操作规程及用人单位为保证实习安全所规定的一系列相关制度;
3、实习生必须遵守遵守企业作息制度，做到不迟到、不早退，不无故不参加实习，离开实习岗位须经实习指导老师批准，离开或调整实习单位实习生必须书面申请，家长签字，经学校书面批准并和企业协调后，方可实行，否则因实习生私自离开而造成的一切后果均由实习生承担;
4、实习生私自离开实习岗位或实习单位者，一律视为旷课，旷课一律按《江苏省中等职业学校学生学籍管理规定》处理;
[注：一学期旷课累计超过六十学时或在实习期间旷课累计超过九十学时(旷课一天按6学时计或实际课时计)者，学校作出勒令退学或开除学籍的处分。]
5、实习生应树立正确的人生观、世界观、价值观和劳动观，诚实做人，踏实做事，以单位为家，为单位着想，维护单位利益;
6、实习生应尊敬领导，尊重师长，不顶撞领导、实习指导老师，能接受批评，有则改之，无则加勉，处理好同事、邻里关系，吃苦肯干，不打架、不吸烟、不酗酒，不赌博，按时回宿舍就寝，不与社会闲杂人员交往，遵守社会公德、遵守社会法令;
7、实习生应强化自我保护意识，时刻注意安全，特别是交通安全、不违反交通规则，不乘坐无牌、无证、超载的车辆、船只和非客运的车辆、船只，注意个人财物安全，严格按程序操作，注意操作安全;
8、实习生不得到山塘水库及江河湖泊游泳，不攀爬危险物，不轻信他人诱惑，导致误入传销窝点等，否则由此引起的一切后果自负;
9、实习期间实习生交通费、生活费等原则上自理，如学校与实习单位有协议或实习单位有规定的，按协议或规定办理;
10、家长在实习生实习期间，要加强对其职业道德和岗位稳定教育，经常了解其实习、生活情况，确保每周和实习生联系一次，如遇异常情况家长有责任及时和班主任联系。实习生应定期向家长报平安并汇报实习情况。
11、实习结束后，实习生应完成实习鉴定表等资料，实习单位根据实习生表现出具书面鉴定意见和实习成绩。实习单位的鉴定和实习成绩是构成毕业成绩的重要组成部分，实习成绩不合格者，不予毕业。
本责任书一式三份，实习生、家长和系部各执壹份。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
学生实习安全责任书格式范文 篇5
本人因 自联实习 ，申请离校到 实习，离校时间为20xx年2月至，并承诺如下：
1、本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核比准后才离校;
2、按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，需及时通知本人辅导员;
3、到岗两天内报告本人辅导员，并留下本人可即联系的通讯方式，保证每周至少一次通过电话、QQ、短信等方式与辅导员保持联系;
4、自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学校的规章制度，不做有损实习单位形象和学校声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动;
5、提高安全防范意识，因违章操作造成的本人及单位人员发生人身事故或给用人单位造成的财产损失，由学生本人和单位协商解决;
6、校外实习或途中，要特别注意人身安全，若出现交通安全等意外事故，本人全部责任;
7、学生实习结束，应按规定时间返校。如有其他原因不能返校的，需及时通知辅导员说明情况，在征得同意的情况下才能延期返校，并办理相关手续。如学生本人擅自延期返校，期间发生的安全事故或人生伤害、财产损失事故，学校不承担任何责任;
8、学生实习期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的事件，本人承担全部责任;
9、学生实习期间，在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任。
本人将严格履行上述承诺，如有违反，愿承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。
学号： 班级：
学生签字： 联系电话：
家长签字： 联系电话：
辅导员签字： 系签字(盖章)：
年 月 日
学生实习安全责任书格式范文 篇6
为加强实习管理，提高实习质量，确保实习生人身安全，保证实习工作顺利进行，现由新和县幼儿园和实习生签订此协议：
1、实习生应遵守幼儿园实习管理有关规定，以高度负责的态度对待实习工作，顺利完成各项实习任务;
2、实习生必须严格遵守幼儿园的各项规章制度;
3、实习生必须遵守幼儿园作息制度，做到不迟到、不早退，离开或调整实习单位实习生必须提出书面申请，家长签字，经幼儿园书面批准后上报县教育局，方可实行，否则因实习生私自离开而造成的一切后果均由实习生承担;
4、实习期间做到外出请假，住园实习生须遵守宿舍管理制度，做到不随便外出，有事外出需请假，晚上不超过10:00回园，不在外留宿，周末回家要向园领导请假，按时返园。上班期间有事请假必须有家长签字(或给领导打电话)，经幼儿园领导同意，上报教育局，方可请假。
5、住家实习生上下班途中注意安全，不在园期间的一切安全由家长负责，于幼儿园无关，有事请假必须有家长签字，经幼儿园领导同意，上报教育局，方可请假。
6、实习生应树立正确的人生观、世界观、价值观和劳动观，诚实做人，踏实做事，以幼儿园为家，为幼儿园着想，维护幼儿园利益;
7、实习生应尊敬领导，尊重师长，不顶撞领导及实习指导老师，能接受批评，有则改之，无则加勉，处理好同事关系、吃苦肯干，不信教、不穿奇装异服、不打架、不吸烟、不酗酒，不赌博，按时回宿舍就寝，不与社会闲杂人员交往，遵守社会公德、遵守社会法令;
8、实习生应强化自我保护意识，时刻注意安全，不违反交通规则，不乘坐无牌、无证、超载的车辆、船只和非客运的车辆、船只，注意个人财物和人身安全;
9、实习生不得到水库及河流游泳，不攀爬危险物，不轻信他人诱惑，否则由此引起的一切后果自负;10、要尊重幼儿的人格尊严和合法权利，要热爱幼儿，坚持积极鼓励、启发诱导的正面教育，注重情感教育和榜样教育。
11、严禁虐待、歧视、体罚和变相体罚、污辱幼儿人格等损害幼儿身心健康的行为。
12、严格履行岗位职责，讲究工作规范，自觉做到“六不”(不讲教师忌语，不体罚变相体罚幼儿，不搞有偿家教，不受收幼儿家长礼品。不参与黄、赌毒及一切封建迷信活动，不擅自向幼儿收费)。
13、贯彻执行《幼儿教师职业道德规范》,作风正派,为人师表,说话和气，举止大方。禁说粗话、脏话，强词夺理,在园期间一律使用普通话，带班时禁穿高跟鞋、拖鞋、光脚等，禁梳披肩发，禁戴戒指、耳环及较长的装饰物，禁坐幼儿桌子，午休时禁大声喧哗。
14、严格执行岗位职责及各项制度，工作尽职尽责，禁上班时窜班聊天，干私活，吃东西，打接电话或用手机上网，禁吃幼儿食品，禁用幼儿用具。
15、积极参加园里组织的集体活动，爱护幼儿园公物，保护门窗，电器,轻拿轻放各种用具，节约用水、用电、用煤气等，用后随手关闭，养成勤俭节约的好习惯。
16、实习结束后，实习生应完成实习鉴定表等资料，实习单位根据实习生表现出具书面鉴定意见和实习成绩。实习单位的鉴定和实习成绩是构成毕业成绩的重要组成部分。
本责任书一式贰份，实习生和实习单位各执壹份。
责任人：
日期：XX年XX月XX日